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59号(2月発行)掲載分

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都道府県 大阪府 市区町村
番地・号室
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(確認用)
※予め「coop-yodogawa.com」からのメールを受信許可するよう設定をお願い致します。
電話番号【必須】 (半角数字入力)
ハイフンなしで市外局番から入力してください。 例)000-123-4567の場合0001234567
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参加者について(本人も含みます)
1人目【必須】 氏名 (全角入力)
フリガナ セイ メイ(全角入力)
申込者との関係
参加日の年齢 才  (半角数字入力)
※バスツアーは安全上、0歳〜2歳の参加は不可
緊急連絡用電話 (半角数字入力)
参加される方の緊急連絡用電話(携帯電話など)
ハイフンなしで市外局番から入力してください。 例)000-123-4567の場合0001234567
2人目 氏名 (全角入力)
フリガナ セイ メイ (全角入力)
申込者との関係
【必須】
参加日の年齢 才  (半角数字入力)
※バスツアーは安全上、0歳〜2歳の参加は不可
3人目 氏名 (全角入力)
フリガナ セイメイ(全角入力)
申込者との関係
【必須】
参加日の年齢 才  (半角数字入力)
※バスツアーは安全上、0歳〜2歳の参加は不可
4人目 氏名 (全角入力)
フリガナ セイメイ(全角入力)
申込者との関係
【必須】
参加日の年齢 才  (半角数字入力)
※バスツアーは安全上、0歳〜2歳の参加は不可
★「託児あり」のイベントのみ、託児を希望される方は子どもの名前(下のお名前・ひらがな)、 性別、年齢を下記に記入してください。

お友達と一緒に参加を希望される方は、それぞれで申込みの上、お友達の住所(〇〇市、〇〇区など)とフルネームのお名前、組合員コードを下記に記入ください。

※いただいた個人情報は、イベントのお申込み・イベントに関する連絡のみに使用させていただきます。その他の目的に使用することはありません。
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お問い合わせ先:大阪よどがわ市民生協生活協同組合 組織部
06-6319-5619 受付時間:月〜金曜 9:00-17:00

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